B12-vitamiinin imeytymishäiriö
APECED:iin kuuluu yhtenä komponenttina B12-vitamiinin imeytymishäiriö. B12-vitamiinin pitoisuutta on tärkeää seurata säännöllisin väliajoin, vähintään kerran vuodessa. B12-vitamiinin puutosta voidaan hoitaa injektioina 2–3 kuukauden välein.
B12-vitamiini on tärkeä nopeasti uusiutuvien solujen, kuten veren valko- ja punasolujen muodostuksessa sekä hermosolujen toiminnassa. Puutos aiheuttaa isopunasoluisen anemian ja hoitamattomana vähitellen vakavia peruuttamattomia hermojärjestelmä- ym. häiriöitä. Vaikeaan asteeseen edennyttä tautia kutsutaan pahanlaatuiseksi eli pernisioosiksi anemiaksi.
APS II:ssa esiintyvä gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus, joka saattaa johtaa B12-vitamiinin imeytymishäiriöön. Vasta-aineiden ilmaantuminen vereen ilmaisee imeytymishäiriövaaran. Imeytymishäiriö todetaan seuraamalla verinesteen B12-pitoisuutta.